О врачах

[Автолюбитель]

Уже делают электронную систему, там будет всё-всё 

[artyom_b]

Уже делают электронную систему, там будет всё-всё 

 

Нормальных врачей там не будет

[Massive]

Системы оценки специалиста нет, но учреждения есть

http://med.kamchatka.ru/page/9 местное

https://www.rosminzdrav.ru/polls/9-anketa-dlya-otsenki-kachestva-okazaniya-uslug-meditsinskimi-organizatsiyami-v-ambulatornyh-usloviyah?region_code=KAM федеральное

[romin_2008]

почему такие дорогие разного рода мед.комиссии??? сцуко...

[Massive]

Ну тут еще пытаются впихнуть обязательный анализ на хронический алкоголизм в Наркологии, так что может еще добавиться))

[Автолюбитель]

 

НА КАМЧАТКЕ ВРАЧА СКОРОЙ ПОМОЩИ ОБВИНЯЮТ В ПРИЧИНЕНИИ СМЕРТИ ПО НЕОСТОРОЖНОСТИ

 

Прокуратура Петропавловска-Камчатского направила в суд уголовное дело против врача городской станции скорой помощи. Медика обвиняют в причинении смерти по неосторожности.

Как сообщало ИА «Кам 24», уголовное дело было возбуждено по событиям, произошедшим 30 октября 2008 года. В тот день у 27-летнего Артема Спичака случился приступ врожденной болезни сердца. Он и его родные знали о недуге еще с раннего детства и справлялись с ним. Мужчине вызвали «скорую». Приехала врач Ирина Любинецкая. Мама парня показала ей историю болезни, где было указано, что приступ необходимо купировать препаратом «Кордарон».

«Однако врач заявила, что сама все знает и вколола Артему дозу, как мы узнали позже, противопоказанного ему препарата «Веропамил». Лицо сына на глазах стало чернеть, его отвезли в реанимацию. Через несколько часов сын впал в кому», – рассказала ИА «Кам 24» мама пациента Марина Спичак.

По её словам, через год, не приходя в сознание, Артем умер.

Марине Спичак не без труда удалось добиться возбуждения уголовного дела против врача скорой помощи по статье 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей).

Ряд экспертиз российских независимых центров признавали, что препарат, который ввела Любинецкая, нельзя было использовать в случае Артема. Несмотря на это городской суд оправдал врача. Приговор оказался настолько неожиданным, что, по словам мамы, вызвал недоумение даже у представителя прокуратуры. Надзорное ведомство подало апелляцию, также поступила и Марина Спичак.

Летом 2015 года краевой суд отменил оправдательный приговор городской инстанции, и отправил дело на доследование. 27 октября следователи завершили все процедуры и передали материалы в прокуратуру.

«Каких-то новых экспертиз в ходе доследования не делалось, от следствия требовалось только определить некоторые юридические детали», – пояснили в СК.

В краевой прокуратуре корреспонденту ИА «Кам 24» сказали, что уголовное дело вновь передано в Петропавловск-Камчатский городской суд.

По статье 109 УК РФ медику грозит до трех лет лишения свободы.

http://kam.kam24.ru/news/main/20151123/30568.html#sthash.lrjvBIXx.dpuf

Теперь знает, что ничего не знает...

[Автолюбитель]

Цитата

 

Врач в селе Манилы на Камчатке уволена за неоказание помощи пациенту: мужчина умер

На Камчатке в селе Манилы на севере региона уволили врача — заведующую отделением врача общей практики, которая отказалась оказать пациенту помощь ночью, а через несколько дней он скончался. Как заявила «КамИНФОРМ» главврач больницы села Каменское Елена Шатрова, в подчинении которой находится отделение в Манилах, «это было последней каплей». 

 

По словам Елены Шатровой, ночью в отделение в Манилы доставили мужчину с жалобами на боли в животе. «Об этом доложили врачу, которая была заведующей и совмещала должность терапевта. Однако она отказалась идти на работу и осматривать пациента. При этом медперсоналу запретила докладывать в район об этом. Мужчина восемь часов лежал только под присмотром медсестры», - рассказала главврач. 

 

Она отметила, что на утро о ситуации все же доложили в район. «На место в течение часа приехали реаниматолог и анестезиолог. Они застали пациента с очень низким артериальным давлением. Он уже не мог говорить и отвечать на вопросы. Реаниматолог его тогда привел в чувство и забрал в Каменское. Мужчина прожил еще два дня. Мы считаем, что если бы помощь была оказана своевременно, его еще, возможно, можно было бы спасти», - добавила Елена Шатрова. 

 

Глава Минздрава Камчатки Татьяна Лемешко подтвердила «КамИНФОРМ», что врач в Манилах Елена Бурова уволена за неоказание медицинской помощи пациенту.  

 

Тем временем, врач сняла видео о состоянии больницы в Манилах и выложила его в интернете. На кадрах показано удручающее состояние помещения. Утверждается, что не хватает лекарств. Главврач больницы в Каменском опровергает эти утверждения. 

 

По словам Елены Шатровой, лекарств всем хватает. Более того, в районной больнице есть медсестра, которая отправляет в Манилы лекарства для льготников по заказу врача общей практики. 

 

Минздрав при этом отмечает, что в любом случае проведет проверку по наличию необходимых медикаментов. 

 

Отметим, что в Манилах проживает около 700 человек. По нормативам, отделения больницы там может и не быть — нужен только фельдшерский пункт. Однако Минздрав края не отказывает от отделения врача общей практики из-за отдаленности населенного пункта, так как медицинская помощь может понадобиться любому жителю в любое время. 

 

«КамИНФОРМ» отмечает, что по данным агентства, у уволенного врача на прежнем месте работы в другом регионе уже были проблемы с законом. Но эту информацию официально пока подтвердить не удалось.  

http://kamchat.info/novosti/vrach_v_sele_manily_na_kamchatke_uvolena_za_neokazanie_pomowi_pacientu_muzhchina_umer/

 

печально

[Автолюбитель]

Цитата

 

Жители села Манилы Пенжинского района требуют вернуть в больницу уволенного врача. По их словам, только благодаря ей в учреждении стало чисто, а селяне узнали, что бывают бесплатные лекарства.

Как рассказала ИА «Кам 24» жительница села Манилы, многодетная мать Полина Вернигорова, врач общей практики Елена Бурова приехала к ним в село с материка в июне прошлого года.

«С тех пор она навела порядок в нашей больнице – при ней стала приезжать во время скорая помощь (раньше ждали по часу), стали выдаваться бесплатные лекарства, о которых раньше мы и не знали. Мы всегда могли обратиться к ней за помощью и она, в отличие от других работников нашей больницы, никогда нам не отказывала. Несмотря на это, ее уволили 16 января. Причиной, насколько мы понимаем, стала исключительно личная неприязнь к врачу со стороны главврача Шатровой. Мы, жители Манил, требуем вернуть врача в больницу», – сказала Полина Вернигорова.

За сутки в редакцию ИА «Кам 24» позвонило несколько жителей села с просьбой помочь вернуть врача в сельскую больницу.

По словам сельчан, они лично обращались к главврачу Елене Шатровой, писали обращения, в том числе, от имени местного совета депутатов, в министерство здравоохранения, к уполномоченному по правам человека Валентине Броневич, однако до сих пор не последовало никакой реакции.

Между тем, сама врач Елена Бурова пришла в редакцию агентства и, предоставив фотографии и видеоматериалы, рассказала об инциденте. По ее словам, она приехала на Камчатку по программе «Земский доктор». Первое, что в Манилах произвело впечатление – это квартира, которую ей предоставили власти. Жилье было просто не пригодно для проживания, поэтому Елена нашла съемную квартиру. Затем врач узнала, что представляет собой здравоохранение в Манилах.

«Я и не думала, что в наше время в больницах может быть такая разруха. Кроме того, что в селе катастрофически не хватает лекарств (нет даже аспирина), а те, что есть – в пять раз дороже, чем в Петропавловске. К тому же, многие жители даже и не знали, что им полагаются бесплатные препараты. Я уже не говорю про то, что в час дня в больнице практически никого из медперсонала найти уже невозможно», – пояснила Бурова.

На видео, снятое врачом, сельская больница производит впечатление упадка и запустения: обвалившийся кафель, пыль и грязь, ржавые гинекологические инструменты, сломанные краны и изъеденные коррозией раковины, гинекологическое кресло, стоящее в коридоре, потрескавшийся от старости пеленальный столик, хлам и покрышки, валяющиеся вокруг старого деревянного здания медучреждения.

«Что-то я пыталась исправить сама. Например, отремонтировала кран (в смотровом кабинете элементарно нельзя было помыть руки), установила свою стиральную машинку. Затем стала писать заявки на новое медицинское оборудование в правительство края. Однако вместо оборудования у меня в кабинете начались внезапные служебные проверки», – рассказала Елена Бурова.

По словам врача, её уволили с формулировкой «за систематическое невыполнение должностных обязанностей по неуважительной причине».

«Хочется отметить, что за недолгое время работы я объездила весь Пенжинский район и сделала вывод, что зайти без содрогания можно только в больницу села Каменское. В остальных поселках нет никаких условий для оказания адекватной медицинской помощи», – заключила Бурова.

За комментариями ИА «Кам 24» обратилось к министру здравоохранения Камчатского края Татьяне Лемешко. Руководитель ведомства заявила, что данная ситуация очень неоднозначна и в настоящее время выясняются все обстоятельства дела.

«По нашим данным, Бурова уволена за неоказание медпомощи, что привело к летальному исходу. В целом у нас много вопросов как к самому врачу, так и к медперсоналу больницы. Что касается фотографий видео, то, по моим данным, они не соответствуют действительности. Там запечатлено списанное оборудование, которое давно не используется», – добавила Лемешко.

https://kam.kam24.ru/news/main/20170207/45544.html#sthash.0iYHmuDn.dpuf

 

 

[МОТВЕЙ]

Прям история из российского сериала......

Но, что то мне подсказывает, что на самом деле там всё действительно плохо....

[Автолюбитель]

Цитата

 

КОНТРАСТЫ КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ

Приезжая в Китай, все самое важное носите с собой: паспорт, деньги, номер страховки и экстренные телефоны страховой службы.
В декабре прошлого года несколько наших земляков отправились в Китай с целью поправить здоровье. Они уже не первый раз посещают клиники города Хуньчунь, что в провинции Цзилинь. В этот город постоянно приезжают группы туристов из России, поскольку здесь сравнительно дешево и качественно можно получить многие медицинские услуги: от протезирования зубов до лечения и оздоровления всего организма в целом.
И в этот раз все было прекрасно, но до того момента, покуда несколько человек ни решили посетить местную аптеку. За ними прислали микроавтобус, в который сели четверо туристов и руководитель группы, и отправились за чудодейственными восточными лекарствами, но на обратной дороге аптечный автомобиль попал в аварию. Уцелеть удалось только водителю и одной женщине. У остальных – переломы рук, ног, ключицы, кровь, боль, страх и холод.
Случись такое у нас, тут же примчались бы спасатели, полиция и медики, всех нуждающихся доставили бы в больницу, где незамедлительно им была оказана помощь. А если бы такого не случилось, то, как минимум, случился бы большой скандал.
В Китае – совсем другое дело. Вся медицина там платная, поскольку здравоохранения, как принято в нашем понимании, нет. Здесь любое оказание медицинских услуг – это просто коммерция. Такое же предпринимательство, как, например, торговля или строительство.
И скорая помощь – тоже. Причем платить за экстренные услуги медиков обязан тот, кто их вызвал. По этой простой причине, прохожие, ставшие свидетелями ДТП, не спешили вызывать скорую помощь. Кроме того, как утверждают востоковеды, смерть для азиатских народов является совершенно естественным процессом, и неважно, как именно она настигла человека. А еще вмешательство в чужую судьбу делает спасителя ответственным за спасенного, потому как он (спаситель) нарушил ход мироздания.
К счастью, изнемогающему от боли руководителю группы удалось вызвать карету самостоятельно, и пострадавших на невероятно грязном авто увезли в больницу местные «скорые» эскулапы.
Дальше – очередной шок. Первое время наши соотечественники не могли понять, почему к ним не кидаются на помощь врачи, никто даже не пытался осмотреть полученные ими раны. Оказалось, что в китайских больницах никто не будет оказывать услуги в кредит. Везде, в каком бы состоянии вы не обратились за медицинской помощью, действует непоколебимый принцип: сначала деньги, потом лечение. И если кто-либо умирает на пороге медицинского учреждения из-за того, что у него просто не было при себе необходимой суммы, это никого не удивляет, поскольку считается нормой.
К такому пассажу наши соотечественники не были готовы ни материально, ни морально.
Они были застрахованы. Причем в китайской страховой компании. С недавних пор в Китае в обязательном порядке принуждают турфирмы, работающие на территории страны, страховать всех туристов. Что весьма предусмотрительно. Но на созвон с представителем страховой службы и перевод денег на лечение требовалось время и… выписка из больницы. Замкнутый круг.
Поэтому на первое время пострадавших обеспечила необходимыми лекарствами хозяйка аптеки.
Тут камчатцам повезло второй раз. Владелица аптеки, на чьей машине разбились наши соотечественники, посчитала себя косвенно виновной в случившемся и перевела на их больничный счет свои деньги (!), чтобы лечение начинали сразу. В материальном плане она ничем не рисковала, поскольку ее затраты в дальнейшем возмещались страховкой.
Теперь о порядках в китайских больницах. Грязь и антисанитария вокруг царит страшная. В санузлах половые тряпки разложены прямо на умывальниках, а об унитазах вообще лучше не говорить. Пострадавших – двух мужчин и женщину поместили в одну палату. Но для наших это было даже лучше в моральном плане, все-таки свои рядом.
В то же время в больнице вокруг сплошная электроника. На каждого пациента заводят электронную карточку, куда вводят первичную информацию, затем она используется буквально для всего. Ручкой по бумаге никто не пишет, история болезни занесена на карту. Как только она попадает в картоптиемник врача – сразу видна вся картина в читабельном варианте. Все назначения записываются тоже на карточку, то есть зачастую пациент и не знает, что ему назначают. Лекарства назначают таким же образом. На карточку записывается вся информация, потом пациент приходит в аптеку при больнице, вставляет карту в автомат, информация считывается, имя регистрируется. Потом аптекари вызывают каждого лично и выдают лекарства с наклееными на коробочке инструкциями. Главное – всегда иметь какой-нибудь денежный запас на карточке, поскольку если нет денег – даже витаминки не дадут!
Пациентов в больницах не кормят, здесь нет блоков питания. Обычно еду привозят мелкие лоточники, которые приносят прайс-листы, где что-то написано по-китайски, а вы можете выбирать какой там вам иероглиф больше понравился. Такая пищевая рулетка, конечно, никого не устраивала, поэтому другие туристы из группы приносили питание пострадавшим из кафе, где есть меню на русском и даже картинки блюд.
Поражало, что пациенты из местных, поев, могли бросить остатки пищи прямо на пол, да еще сплюнуть сверху. Отнести мусор до предназначенных для этого контейнеров никому из них не приходило в голову. Все валялось прямо перед койками, пока персонал ни уберет.
Еще «круче» в детских отделениях. В больницах Китая с госпитализированным ребенком, независимо от его возраста, имеют право находиться его родственники. Причем в неограниченном количестве. Одно койко-место – один ребенок и крайне редко один из родителей. Чаще вместе с дитем на одной кровати ютятся 2, 3, а то и 4 родственника. Зачем? Нам это не дано понять. А теперь представьте, что вся эта толпа постоянно движется, разговаривает и куда-то ходит по своим делам. В нашем понимании детские больничные палаты больше напоминают один из кругов ада. Но, похоже, самих китайцев это мало беспокоит.
Когда все денежные вопросы были решены, камчатским туристам сделали операции и оказали другое требуемое лечение. Тут претензий нет, все было сделано качественно, по крайней мере, калекой никто не остался. Правда, пришлось встретить Новый год на больничной койке, решить множество проблем с визами, обратными билетами, а также решить материальные споры с виновниками аварии.
Местные власти посчитали виновными в ДТП на 70% водителя аптечного автомобиля, который заложил слишком резкий поворот. А автоледи, бывшую за рулем машины, в которую туристы врезались, виновной на 30%, поскольку она значительно превысила допустимую скорость движения.
В таком процентном соотношении водители и выплатили пострадавшим компенсацию за причиненный вред.
Сумма китайской страховки составляет 15 000 долларов на человека, что примерно
900 000 рублей. Нашим пострадавшим только хирургические операции обошлись в суммы от 150 000 до 450 000 рублей, в зависимости от тяжести ранений. Но если учитывать все лечение полностью, то страховки всем вполне хватило.
С очередной проблемой столкнулись, когда нужно было уезжать домой. Местные лечебные учреждения не оказывают услуги трансфера. Ни даром, ни за деньги. Но даже если вызвать такси, это проблему не решит. Как израненным, местами загипсованным людям (а пострадавшая женщина могла только лежать) несколько часов трястись в туристическом автобусе от Хуньчуня до Владивостока?
Повезло в третий раз. Представители турфирмы, которая организовывала эту злополучную поездку, предоставили комфортный автомобиль, где наиболее тяжело пострадавшая смогла сравнительно удобно разместиться. Так и доехали до России. А там три часа в самолете, которые все стойко выдержали, и настоящее счастье – все дома! Тут, как говориться, и стены помогают.
Этот материал готовился вовсе не с целью осудить китайскую медицину. В чужой монастырь со своим уставом не ходят. Тем более что от такой постановки дел страдают, прежде всего, сами китайцы. Не забывайте, что в этой стране до сих пор некоторые люди вообще не имеют ничего, никаких документов, даже паспорта, потому что родились «украдкой», вопреки государственной программе ограничения рождаемости и таким вообще ничего нигде не светит: как родился, так и помрет.
Важно, чтобы россияне, отправляясь в Китай, хорошо знали законы и жизненные устои этой страны и, конечно же, не только были застрахованы, но и имели при себе как минимум 2000 юаней, это примерно 17 500 рублей. Такой суммы должно хватить на пару дней – время сообщить родственникам о произошедшем несчастье и получить от них экстренную материальную поддержку. Страховка покроет ваши расходы только после предоставления детализированного заверенного счета из больницы, который обычно выдается при выписке.
В любом случае, прежде чем отправляться за пределы Родины, необходимо серьезно подойти к выбору страховой компании, неважно, отечественной или китайской. В поездке страховка должна быть всегда на руках, особенно, если вы любите экстремальные виды спорта или собираетесь на экскурсию. В случае необходимости, нужно сразу сообщить страховой компании по указанным контактным данным в договоре о наступлении случая страхования. Многие люди забывают об этом, так как переживают и находятся в шоковом состоянии. Но этот момент является одним из ключевых, который в дальнейшем позволит вам без проблем возместить все расходы. Некоторые страховые компании устанавливают лимит на размер возмещаемой суммы. В этом случае все затраты будут компенсированы даже без уведомления компании о полученной травме. Вам нужно будет только предъявить документы о лечении за границей. Следует знать, что обратиться или уведомить страховую компанию необходимо до окончания действия медицинского полиса, а он, как правило, выдается на время, ограниченное вашим пребыванием за границей. Также необходимо сохранять все документы, которые будут подтверждать, что вы проходили лечение, а также чеки на покупку лекарств. Всю собранную документацию необходимо предъявить страховщику в течение тридцати дней после возвращения на родину.
Подобный случай с нашими туристами в Хуньчуне произошел впервые. Надеемся, что и впредь ничего подобного там не повторится.

Жанна БАКАЕВА

 

У нас ещё всё хорошо выходит. Интересно какие в Китае налоги на физ лиц и предпринимателей. и в частности налог в ФСС.  

[Автолюбитель]

Цитата

 

На Камчатке прокуратура организовала проверку по заявлению о некачественном оказании услуг в салоне красоты

В связи с распространением в социальных сетях сообщения о жительнице Петропавловска-Камчатского, потерявшей зрение в результате проведения косметической процедуры в одном из салонов красоты, и поступлением запросов представителей средств массовой информации, сообщаем следующее.

Во вторник, 4 апреля, в прокуратуре города Петропавловска-Камчатского зарегистрировано заявление жителя Камчатского края о некачественном оказании косметических услуг его супруге в одном из салонов краевого центра.

Как указано в обращении, 18 марта 2017 года в ходе проведения косметической манипуляции в салоне женщина получила химический ожог роговиц обоих глаз, что повлекло ее госпитализацию и, как потом выяснилось, потерю зрения.

Из заявления следует, что из-за ожога женщина в настоящее время практически ничего не видит и мучается от боли.

В заявлении также говорится, что, по словам врачей, зрение восстановится нескоро, возможно придется делать операцию за пределами края и впоследствии носить очки.

Никаких сведений о том, в какую больницу была госпитализирована женщина, находится ли она в настоящий момент в стационаре или дома, в заявлении не сообщается. Однако указано, что администрация салона не принимает участия в лечении своей клиентки.

Прокуратура города организовала проверку по данному заявлению. Оно с контролем направлено в уполномоченный в этой сфере орган – управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю, а также в Следственное управление СКР, поскольку потеря зрения квалифицируется уголовным законом как тяжкий вред здоровью.

Оценку результатам принятых решений даст прокуратура.

http://www.kamprok.ru/na-kamchatke-prokuratura-organizovala-proverku-po-zayavleniyu-o-nekachestvennom-okazanii-uslug-v-salone-krasoty/

 

 

[Автолюбитель]

Цитата

 

СПАСИТЕ «СКОРУЮ»

«Мы не знаем, куда еще нам обращаться! Представляете! На станции скорой помощи нет ни одной укомплектованной бригады медицинской помощи – ни врачебной, ни фельдшерской! – справедливо возмущалась моя собеседница. – Некоторые бригады, которые обязаны оказывать полномасштабную медицинскую помощь, состоят из одного человека. Он физически не в состоянии даже принести на вызов необходимый комплект оборудования. А обратно иногда надо нести еще и пациента, оказывая ему при этом реанимационную помощь. С такой работой не могут справиться и два человека – по нормативу их должно быть 4–5.
Доставить больного до стационара живым в этом случае – большая удача».

Со своей многолетней болью к нам в редакцию обратилась группа работников городской скорой помощи с информацией о безобразной организации работы медиков в этом подразделении нашего здравоохранения. Как работается врачам этой службы в нашем городе, пытались разобраться «Вести».
Из рассказов медиков становится понятно, что ожидать какого-то улучшения в сфере здравоохранения, мягко говоря, преждевременно. По их словам, все их обращения в министерство здравоохранения края, Росздравнадзор и прочие инстанции остаются без ответа. И даже письмо, которое они направили Владимиру Путину о том, что работают в невыносимых условиях, и которое подписали более 70 человек, не изменило ситуации.
По мнению медиков, реформа здравоохранения на Камчатке провалилась.
Количество врачей сокращается, зато административный аппарат вырос в несколько раз. На 600 человек медицинского персонала 17 бухгалтеров, 3 специалиста отдела кадров, 2 юриста, 3 старших фельдшера, 5 врачей административного штата, а в специализированной бригаде зачастую врача нет и вовсе. Если учесть, что Петропавловск является краевым центром, и в краевую больницу едут пациенты из отдаленных районов, часто с серьезными заболеваниями, которым при нахождении в городе может понадобиться специализированная или экстренная помощь, то работа «скорой» должна быть отлажена, как часовой механизм.
Однако «работать в таких условиях невыносимо. Они, мягко говоря, не способствуют повышению качества медицинских услуг, – сообщают сотрудники городской станции скорой помощи. – Мы, конечно, стараемся, понимаем, что пациенты в этих проблемах не виноваты. На наши обращения руководство отвечает: «Не нравится – увольняйтесь». Вместо российских врачей «эффективные менеджеры» из администрации нанимают медиков из Средней Азии, которым предоставляется жилье, и которые, к сожалению, не всегда в нужном объеме владеют русским языком, что очень важно при работе на «скорой». Ведь если врач не понял, что тревожит больного, как он сможет оценить сложность ситуации и выполнить необходимые манипуляции?
За последние годы количество медперсонала заметно уменьшилось. Согласно нормативу, на станции должны работать190 фельдшеров, 90 врачей, 90 санитаров и 90 водителей выездного персонала. В реальности же учреждение укомплектовано выездным персоналом не более чем наполовину. Врачам приходится работать на давно устаревшем, подлежащем списанию оборудовании. Оно не позволяет оказывать качественную медицинскую помощь.
По нормативам на каждые 10 тысяч человек в населенном пункте положена одна бригада скорой помощи. Если учесть, что в Петропавловске количество населения составляет примерно 183 тысячи, то и бригад медиков должно быть 18.
На бумаге существуют 15 бригад, но на деле, по словам наших собеседников, работают только 7–8.
«Бригада скорой помощи должна состоять из двух медиков: одного врача и одного фельдшера или двух фельдшеров. На сегодняшний день, в соответствии с графиком работы, половина бригад состоит из одного человека. Почему нет врачей? Потому что старший врач в наказание за «непослушание» работников и «вынос сора из избы» лишает медиков дополнительной подработки. Так, например, у нас есть врач-реаниматолог, который ездит работать в Елизово. И не он один. В Елизове работает третья часть врачебного состава «скорой».
Помимо этого, в течение смены периодически отсутствуют врачи в специализированных бригадах – кардиологической, реанимационной. И если вдруг пациенту на вызове понадобится интубация, а врач на данный момент отсутствует, скорее всего, помощь оказана не будет. Больной просто умрет. Ну не повезло пациенту.
В медицинской бригаде, по закону, должно быть не менее двух человек, но многие работают по одному. Ясно, что, если человек попадет на серьезный вызов, он ничего не сделает и потеряет больного. Один в поле не воин. Даже если ты профессионал, умен и опытен: одна пара рук в сложной ситуации бессильна.
В связи с тем, что врачу, например, кардиологу не оплачивают его работу полностью, он просто оставляет свою рабочую смену (кардиологическую бригаду со специальным оборудованием) и идет работать с одним фельдшером. А кардиологическая бригада тем временем в течение суток работает без врача. А бывает и так, что в течение всей смены работает всего один врач на все бригады.
В прошлом году в связи со сложившейся ситуацией к самостоятельной работе в неукомплектованных бригадах были допущены молодые специалисты, не имеющие аттестационных документов.
Основную массу наших трудностей создает само руководство. Врачи, вместо того, чтобы лечить, без конца что-то подгоняют. Подгонишь неправильно – карточка останется без оплаты, страховая ее не примет. Поэтому после суток люди в «скорой» сидят по 2–3 часа, заполняют, переписывают карточки. 70 % из того, что в них красиво написано, – туфта. И пока мы от этого не уйдем, больные не будут получать должной помощи. В связи с последними изменениями в законодательстве, которое диктует, что «скорая» должна приезжать в течение 20 минут, подгоняются и переписываются талоны и журналы, в которых указывается время вызова и прочее. Иногда получается, что мы от станции (район нового рынка) до, например, Садовой доехали за 15 минут.
И нет оснований полагать, что главный врач господин Байкалов не осведомлен о таком положении вещей.
И это еще не все «чудеса» нашей «скорой». Например, в 2013 году на станцию пришли машины, совершенно не предназначенные для этой работы (фермерские УАЗы). В технической документации к УАЗам, которые поставили на станцию, черным по белому было написано, что перевозка людей в салонах таких автомобилей – запрещена. Тем не менее мы работали на этих машинах. По информации, которая, несомненно, присутствует в любом учреждении и которую сложно скрыть, нам стало известно, что реальная закупочная цена не соответствовала объявленной. Куда ушли деньги от разницы цен, нам не известно. Большая часть УАЗов долгое время простояла на территории автохозяйства скорой помощи, а бригады продолжали ездить на старых списанных машинах, которые еще могли передвигаться, до конца 2016 года. И непонятно было: доедет бригада по адресу или не успеет. Куда потом делись эти УАЗы, знает только главный врач и руководитель автохозяйства, который впоследствии был отстранен от работы».

Кстати, о специализированном транспорте.
8 октября 2014 года, по информации минздрава края, «на Камчатку доставлены 12 новых автомобилей высокой проходимости для оказания скорой медицинской помощи класса В (общепрофильные врачебные и фельдшерские бригады). Покупка автомобилей обошлась в 27,3 миллиона рублей».
Разделили мы 27,3 миллиона на 12, и получилось у нас, что один автомобиль Горьковского автомобильного завода стоит 2 млн 275 тысяч. Не дороговато ли для российского автопрома, тогда как укомплектованная машина скорой помощи на базе MERSEDES-BENZ стоит 2,5 млн, а на базе WOLKSWAGEN – 2,65 млн?
20 декабря 2016 года наш минздрав сообщил:
— Мы ежегодно стали закупать автомобили для оказания скорой медицинской помощи. Новые машины получают станции скорой помощи не только краевого центра, но и других районов, включая север Камчатки. В октябре к нам поступили 7 новых автомобилей, включая 1 реанимобиль. Машины проходимые, комфортные, укомплектованы современным медицинским оборудованием.
Игорь Байкалов, главный врач скорой помощи, в интервью одной из местных газет сообщает: «Автохозяйство в целом – это около сотни машин. В нашей оперативной службе 22 автомобиля, из них 12 – класса А (фельдшерские и акушерские бригады), 8 – класса В (общепрофильные врачебные и фельдшерские бригады), 2 – класса С (реанимационные специализированные машины).
Самые новые машины – «Соболи» – пришли около двух лет назад, таких у нас три. Двенадцати машинам более 5 лет, из них пять в эксплуатации более 8 лет. Средний срок эксплуатации каждой машины скорой помощи составляет 5 лет, а значит, что половина парка городской «скорой» имеет 100-процентный износ».
А работники «скорой» сообщили, что 12 апреля этого года три автомобиля, поступивших в декабре прошлого года, были сняты с линии и опечатаны. На следующий день их транспортировали на территорию автохозяйства «скорой». По станции поползли слухи, что это связано с тем, что машины пришли не новые, у них перебиты номера. Настоящую причину этого выяснить не удалось. В понедельник две из трех машин вновь вышли на линию. Где третья? И по какой причине временно убирали транспорт?
Можно ли считать, что при такой организации работы жизненно важной службы, скорая помощь придет на помощь вовремя? По словам работников, в последнее время (скорее всего, в связи с тем, что части работников, посмевших куда-нибудь пожаловаться, сократили часы работы до одной ставки) «скорая» опаздывает на час. И кто будет виноват, если кому-то не успели помочь? А не успели, по рассказам самих медиков, многим.
И надо ли удивляться, что все чаще и чаще пациенты или их родственники от оскорблений переходят к физическому насилию. «Независимые эксперты считают, что в год на докторов совершается примерно 100 тысяч (!) физических нападений, и число это в последние годы неуклонно растет». (www.versia.ru)
Разве не видно, в чем причина такой агрессии в отношении людей, чья профессия спасать? Медики утверждают, что виновата пресса, которая рассказывает о халатности медучреждений и тем самым формирует негативный образ «врача-убийцы».
Но вот Александр Саверский, глава «Лиги защитников пациентов», настаивает на том, что до прессы доходят лишь крупицы информации: «В России в год происходит 40 миллионов госпитализаций. Страховые компании находят в больницах 4 миллиона дефектов оказания помощи. В публичную плоскость не попадает и 10 процентов от этого количества. И это мы еще не берем поликлиники. Представляете, что будет, если говорить начнут обо всем?»
17 апреля этого года вновь напали на работников скорой помощи, когда бригада приехала к пациенту. Теперь уже в Екатеринбурге. Ранен водитель скорой помощи.
Наши собеседники уверены, что в дальнейшем при такой организации оказания первой, скорой и экстренной медицинской помощи, количество подобных происшествий будет только увеличиваться.
Мы описали только те случаи, которые имеют документальное подтверждение. И в дальнейшем «Вести» намерены продолжать публикации подобного рода, потому что ситуация в нашем здравоохранении никак не меняется в лучшую сторону, несмотря на заявления нашего министра здравоохранения Татьяны Лемешко: «Наш главный приоритет – это увеличение продолжительности жизни граждан и повышение качества медицинского обслуживания. Это то, что не меняется на протяжении нескольких лет».
Вот уж точно не меняется. Только вот что именно?
Госпоже Лемешко явно не по плечу груз ее должностных обязанностей министра здравоохранения Камчатского края. Не дай бог, надорвется, а как работает скорая помощь, сами понимаете. Пора бы ей на покой. Зачем так рисковать?

Татьяна СТЕПАНОВА

http://kamvesti.com/spasite-skoruyu/#more-4186

 

Плохо дело 

[Автолюбитель]

Цитата

 

НА КАМЧАТКЕ ЗАМЕТНО СОКРАТИЛОСЬ КОЛИЧЕСТВО ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР

В системе здравоохранения края заметно сократилось количество врачей и работников среднего медицинского персонала. В минздраве считают, что смогут устранить кадровый дефицит до 2018 года.

Данные о количестве врачей и медсестер представлены в отчете об исполнении майских указов президента РФ, подготовленном главным контрольным управлением губернатора и правительства края.

По состоянию на 1 июля, согласно документу, количество врачей в крае составляло 1 тысячу 129 человек (в 2016 году их было на 108 человек больше). При этом в краевом минздраве планировали, что к 1 июля на Камчатке будут работать 1 тысяча 262 врача. Несмотря на то, что прогноз не оправдался, в ведомстве не теряют оптимизма. Чиновники планируют, что в 2018 году в системе здравоохранения края будут работать 1 тысяча 300 врачей.

Не оправдался прогноз минздрава и по количеству работников среднего медицинского персонала. Согласно тем данным, которые ведомство предоставило контрольному управлению, в 2016 году в крае работали 3 тысячи 300 медсестер и медбратьев. В минздраве планировали, что в этом году их будет столько же, однако, по данным на 1 июля, количество работников составляло 3 тысяч 34 человека. В ведомстве прогнозируют, что в следующем году в медицинских учреждениях края окажется 3 тысяч 390 медработников среднего звена.

https://kam.kam24.ru/news/main/20170829/51286.html#sthash.4mBNvl4V.dpuf

 

у врачей тоже я так понимаю средняя зп от 70 т.р. 

[Автолюбитель]

Цитата

 

Следователи завершили проверку по сообщению, распространенному в социальных сетях и СМИ о потере зрения клиенткой косметологического салона «Афродита»

Следственным отделом по городу Петропавловск – Камчатский следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Камчатскому краю завершена доследственная проверка по сообщению, распространенному в социальных сетях и средствах массовой информации о потере зрения 32-летней жительницей краевого центра, в результате некачественно оказанной в косметологическом салоне «Афродита» услуги.

По материалам проверки, в марте 2017 года 32-летняя женщина обратилась в центр косметологии «Афродита» (ООО «Эталон-К») для проведения косметической манипуляции – перманентный макияж. Для подготовки к проведению указанной косметической манипуляции на веки женщины было нанесено обезболивающее средство. Вскоре после нанесения указанного обезболивающего препарата на веки, женщина пожаловалась на жжение в области глаз, в связи с чем, косметолог удалила крем с век ватным диском и промыла женщине глаза. Однако последняя продолжала жаловаться на жжение в области глаз, в связи с чем, была вызвана бригада скорой медицинской помощи. После осмотра и оказания первой медицинской помощи женщине предложена госпитализация, однако последняя от госпитализации отказалась. Впоследствии 32-летняя женщина проходила лечение в медицинских учреждениях.

В ходе проверки проведена комплексная медицинская судебная экспертиза. Согласно заключению эксперта у женщины имелась поливалентная лекарственная аллергия, о чем она не информировала персонал центра косметологии.

Таким образом, информации о наличии у женщины относительных противопоказаний к проведению процедуры перманентного макияжа у персонала центра косметологии «Афродита» не было. Поэтому оказание услуги проводилось по плану, как у здорового человека. При возникновении аллергической реакции в виде покраснения глаз и затруднения дыхания у пациента, процедура перманентного макияжа была прекращена. Каких-либо нарушений тактики ведения пациента не установлено.

Принимая во внимание указанные факты следствием принято решение об отказе в возбуждении уголовного дела в отношении косметолога и генерального директора ООО «Эталон-К».

http://kamchatka.sledcom.ru/news/item/1172573/

 

Выходит сама виновата, что не предупредила. 

[Автолюбитель]

Цитата

 

Врач-офтальмолог детской поликлиники осуждена за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности здоровья потребителей, что повлекло утрату зрения малолетним ребенком

Сегодня 13:27

Собранные следователями отдела по расследованию особо важных дел следственного управления СК России по Камчатскому краю доказательства признаны судом достаточными для вынесения обвинительного приговора врачу-офтальмологу ГБУЗ «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника». Она признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п.«б» ч.2 ст.238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности здоровья потребителей, если они совершены в отношении услуг, предназначенных для детей в возрасте до шести лет).

Следствием и судом установлено, что в декабре 2012 года жительница краевого центра по направлению детской краевой больницы по медицинским показателям обратилась к врачу-офтальмологу ГБУЗ «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника» за оказанием медицинской помощи своему новорожденному сыну, у которого имелся риск развития заболевания ретинопатии – тяжелое заболевание глаз, которое угрожает полной потерей зрения.

Врач медицинского учреждения приступила к оказанию медицинской услуге, однако умышленно оказала медицинскую помощь, не отвечающую требованиями безопасности здоровья пациента, поскольку не осуществила установленную нормами и правилами диагностику, не применила комплекс диагностических мероприятий, установленных приказом Минздрава РФ, отказалась от производства надлежащего офтальмологического осмотра пациента, мотивировав отказ нахождением ребенка в состоянии сна, не взяла ребенка на диспансерное наблюдение, не диагностировала развитие заболевания, соответственно не назначила необходимое лечение, выставила необоснованный диагноз, указав, что ребенок продолжает находиться в группе риска, тогда как на момент осмотра заболевание прогрессировало и протекало минимум в 3 стадии.

При обращении матери с ребенком в феврале 2013 года к другому врачу-офтальмологу, последним диагностирована 5 стадия ретинопатии – слепота обоих глаз. В настоящее время ребенок является инвалидом в связи с полной утратой зрения.

На предмет качества оказания медицинской помощи за пределами Камчатского края проведена длительная и сложная комплексная судебно-медицинская экспертиза, в производстве которой участвовали эксперты различных специальностей. Экспертами и следствием установлен факт оказания медицинской услуги, не отвечающей требованиям безопасности здоровья пациента, что не позволило своевременно прервать патологический процесс и снизить риск развития осложнения имеющегося у ребенка заболевания.

Приговором Петропавловск-Камчатского городского суда от 09.02.2018 подсудимой назначено наказание в виде штрафа в размере 200 тысяч рублей. От исполнения наказания осужденная освобождена в связи с актом об амнистии.

Приговор не вступил в законную силу.

http://kamchatka.sledcom.ru/news/item/1201490/

 

быть слепым это страшно. 

[МБФ]

26 минут назад, Автолюбитель сказал:

От исполнения наказания осужденная освобождена в связи с актом об амнистии.

И продолжила работать в поликлинике?

[Автолюбитель]

возможно

[Maxx]

интересно, а компенсацию семья ребёнка получила?

[Автолюбитель]

Цитата

 

Почти 60 заявок на целевое обучение врачей направила Камчатка в ведущие медвузы

Министерство здравоохранения Камчатского края направило 58 заявок на целевое обучение врачей в ведущие медицинские вузы страны. По окончанию учебы терапевты, педиатры и стоматологи вернутся на Камчатку, чтобы работать в медучреждениях края, сообщили РАИ «КАМЧАТКА-ИНФОРМ» в краевом Минздраве..

Заявки поданы в Дальневосточный Ордена Трудового Красного Знамени государственный медицинский университет (Хабаровск), Тихоокеанский государственный медицинский университет (Владивосток), Новосибирский государственный медицинский университет, Амурскую государственную медицинскую академию (Благовещенск), Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (Москва).

Большинство камчатских выпускников в качестве желаемой выбрали специальность «лечебное дело», кроме нее заявки поданы на «педиатрию» и стоматологию».

Зачисление камчатских абитуриентов будет произведено после оценки приемными комиссиями вузов баллов ЕГЭ по профильным предметам.

По целевому назначению министерства здравоохранения Камчатского края, сегодня в ведущих медицинских вузах страны уже обучается 135 камчатских студентов. Помимо оплаты учёбы ребята получают краевую доплату к стипендии, им частично компенсируется плата за проживание в общежитии. Студентам, врачам-интернам и клиническим ординаторам оплачивается проезд к месту прохождения практики в медучреждениях Камчатки и обратно. По окончанию обучения врачи будут работать в больницах и поликлиниках полуострова не менее 5 лет

https://kamchatinfo.com/news/society/detail/26300/

 

А где гарантии что они вернутся если раньше возвращались? 

[Stormwell]

22 часа назад, Автолюбитель сказал:

 

Хотел скинуть скрины палат больниц америки, китая  VS палаты Камчатских больниц. Но думаю зачем и так все понятно!  Газо нефтянная сверхдержава чё))

[Автолюбитель]

Цитата

 

На Камчатке по инициативе прокуратуры 13 должностных лиц учреждений здравоохранения привлечены к ответственности за коррупционное нарушение  

Прокуратура Камчатского края провела проверку соблюдения законодательства о противодействии коррупции должностными лицами краевых государственных учреждений здравоохранения.

В ходе проверки установлены нарушения антикоррупционных запретов, ограничений и обязанностей по представлению полных и достоверных сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера.

Установлено, что 13 руководителей государственных медицинских учреждений представили недостоверные сведения о доходах в справках за 2017 год.

В нарушение требований статьи 8 Федерального закона № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» главврачи в справках не указали сведения о доходах, полученных ими при работе по совместительству в коммерческих медицинских организациях, а также доходах от преподавательской деятельности. Размер средств, неотраженных в справках, составлял от 10 тысяч до почти миллиона рублей.

В краевое министерство здравоохранения прокуратурой внесено представление с целью применения к виновным лицам мер дисциплинарного воздействия, устранения причин и условий допущенных нарушений.

По результатам рассмотрения представления 13 главных врачей больниц и поликлиник, расположенных в г. Петропавловске-Камчатском, привлечены к дисциплинарной ответственности в виде выговоров и замечаний.

http://www.kamprok.ru/na-kamchatke-po-initsiative-prokuratury-13-dolzhnostnyh-lits-uchrezhdenij-zdravoohraneniya-privlecheny-k-otvetstvennosti-za-korruptsionnoe-narushenie/

 

 

[Автолюбитель]

Цитата

 

Медсестра поликлиники поленилась идти за бумагой и повестила объявление «Без бумаги нет приема!»

Накануне, 24 января, Елизовская городская прокуратура Камчатского края провела проверку по факту появления в социальных сетях объявления, которое было сфотографировано в городе Елизово в поликлиническом отделении по обслуживанию взрослого населения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края (ГБУЗ КК) «Елизовская районная больница».

В объявлении пациенты строго предупреждались о том, на прием к терапевту попадут только те, кто будет иметь при себе бумагу формата А4.

Объявление гласило — «На прием при себе иметь: БУМАГУ ФОРМАТА А4!  БЕЗ БУМАГИ НЕТ ПРИЁМА! Не на чем печатать!».

Сотрудники Елизовской прокуратуры вышли на место, установили, на двери какого именно кабинета висело это объявление. На момент проверки его уже не было.

Из объяснений руководства учреждения установлено, что объявление на двери кабинета 303, где ведет прием врач-терапевт, появилось 22 января во второй половине дня и находилось там примерно до 16 часов. На него обратили внимание сотрудники поликлиники и сами сняли. Тем не менее, фотография попала в сеть «Интернет».

Установлено, что написала и вывесила это объявление медицинская сестра по собственной инициативе. У неё в ходе приема заканчивалась бумага, но  женщина не нашла возможности или поленилась идти за бумагой в подсобное помещение, которое находится в том же здании на другом этаже.

Руководство поликлиники объяснило, что проблем с бумагой в учреждении нет – она имеется в наличии, прием пациентов 22 января прошел в обычном режиме, жалоб и заявлений граждан по поводу этого объявления или отказа в приеме у врача руководству поликлиники не поступало.  От медсестры уже получено объяснение, в котором она искренне раскаивается и сожалеет о случившемся.

В пятницу, 25 января, заместитель Елизовского городского прокурора объявил заместителю главного врача по амбулаторно-поликлинической работе ГБУЗ КК «Елизовская районная больница» предостережение о недопустимости нарушения федерального законодательства и прав граждан.

Прокуратура готовит  представление руководителю больницы об устранении причин и условий, которые привели к такой ситуации. В представлении будет поставлен вопрос о привлечении виновных лиц к строгой дисциплинарной ответственности.

Добавим, что в Елизовскую городскую прокуратуру и прокуратуру Камчатского края жалобы по данному факту не поступали.

 

Конечно ржака.

Но представляю как "раняя кал" нужно срочно где-то искать этот лист А4...

[Stormwell]

2 часа назад, Автолюбитель сказал:

Установлено, что написала и вывесила это объявление медицинская сестра по собственной инициативе. У неё в ходе приема заканчивалась бумага, но женщина не нашла возможности или поленилась идти за бумагой в подсобное помещение, которое находится в том же здании на другом этаже.

медсестра виновата. странно что не заведущий отделением

[Автолюбитель]

Цитата

 

Жители поселка Козыревск: нас оставили без медицинской помощи

Жители поселка Козыревск Усть-Камчатского района собрали подписи под требованием восстановить работу участковой больницы. По мнению селян, отсутствие полноценной медицинской помощи ставит под угрозу здоровье и жизни местных жителей. Текст письма оказался в распоряжении РАИ «КАМЧАТКА-ИНФОРМ».

22 марта 2016 года Козыревская участковая больница, осуществлявшая свою деятельность на протяжении многих десятков лет, прекратила своё существование как самостоятельное учреждение здравоохранения. Ликвидация больницы была осуществлена в виде прекращения деятельности юридического лица путём реорганизации в форме присоединения. После ликвидации больница имеет статус отделения Ключевской районной больницы, при этом пос. Ключи находится в восьмидесяти километрах от Козыревска.

«По прошествии более чем двух лет с момента ликвидации Козыревской участковой больницы можно с уверенностью говорить о проблемах, связанных с ухудшением качества оказываемой медицинской помощи и её доступностью», - говорится в обращении.По словам местных жителей, «скорая медицинская помощь в настоящее время оказывается только в форме неотложной помощи… В нерабочее время, в выходные и праздничные дни вызов скорой медпомощи происходит следующим образом. Звонок осуществляется на служебный сотовый телефон, имеющийся у медицинской сестры, находящейся у себя дома. Далее медицинская сестра звонит на личный сотовый телефон водителю автомобиля скорой медпомощи. После этого водитель заводит автомобиль, который для ускорения процесса находится у него возле дома, заезжает за медработником, и далее они следуют по месту вызова».«Лечение в настоящее время осуществляется амбулаторно и в форме стационара дневного пребывания. Прием врачами-специалистами ведётся в пос. Козыревск только в дни их приезда. Отсутствие круглосуточного стационара влечёт за собой неудобства, связанные с необходимостью проходить стационарное лечение, выезжая в пос. Ключи. То, что транспортировка больных производится на машине скорой медпомощи, не делает эти неудобства менее значимыми. Зачастую жители вынуждены за свой счет выезжать в Ключевскую районную больницу либо в Быстринскую районную больницу, находящуюся в с. Эссо», - говорится в письме.Там отмечается, что «в экстренных случаях, например при инсульте, необходимость транспортировки больного по грунтовой дороге на расстояние 80 км. практически гарантированно приводит либо к его смерти либо к появлению значительных функциональных нарушений и, как следствие, к инвалидности. В зимний период при неблагоприятных погодных условиях транспортировка больных становится невозможной, что создаёт угрозу их здоровью и жизни».Жители Козыревска считают, что ситуация, при которой возможность получить медицинскую помощь поставлена в зависимость от транспортной доступности, от погодных условий, «недопустима в правовом и социальном государстве, каким является Российская Федерация».«С момента ликвидации больницы произошло существенное увеличение смертности населения. Полагаем, что причиной тому являются ухудшение качества оказываемой медпомощи и всё более усиливающаяся её недоступность», - говорится в обращении.Письмо местные жители направили в Законодательное собрание Камчатского края, в Совет народных депутатов Усть-Камчатского муниципального района. В общей сложности под ним подписались более 170 человек.Справочно: численность населения Козыревского сельского поселения 1 102 человека. В состав поселения сходят посёлок Козыревск и село Майское. Расстояние до Петропавловска-Камчатского по дорогам: 494 км.

https://kamchatinfo.com/news/society/detail/29311/

 

За цифровизацию России и медицины всё ратуют 

[Sergey.Z]

19 минут назад, Автолюбитель сказал:

За цифровизацию России и медицины всё ратуют 

В Козыревске теперь по вацапу лечиться будут, чем не цифровизация?

Ворюг этих туда отправить на пожизненное. Они же медики?